연하장애 dysphagia의 모든 것(종류, 원인, 증상, 치료, 운동법)

#1 연하장애의 종류

 

 

연하장애(Disphagia)는 삼키기 어려운 것을 가리키는 의학 용어로, 크게 두 가지로 나눌 수 있다:

구강 인두 이상증: 이러한 유형의 연하장애는 삼키는 과정을 시작하거나 음식을 입에서 목으로 옮기는 데 어려움을 수반한다. 일반적으로 신경학적 장애나 입이나 목의 구조적 이상에 의해 발생한다.

식도 연하장애: 이런 종류의 연하장애는 음식을 목구멍에서 위로 옮기는 데 어려움을 수반한다. 좁아지거나 막히거나 근육 경련, 염증 등 식도에 문제가 생겨 발생하는 경우가 많다. 식도 역류증은 또한 위식도 역류병의 증상일 수 있다.

 

 

#2 연하장애의 원인

 

 

연하장애는 다음과 같은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다:

신경학적 장애: 뇌졸중, 파킨슨병, 다발성 경화증, ALS와 같은 상태는 삼키는 것을 담당하는 신경과 근육에 영향을 미칠 수 있다.

구조적 이상: 입, 목 또는 식도와 같은 삼키는 과정과 관련된 구조물의 이상이나 손상은 연하장애를 일으킬 수 있다.

예를 들어 종양, 협착, 게실 등이 있다.

근육 장애: 근위축과 같이 삼킬 때 사용되는 근육에 영향을 미치는 조건은 연하장애를 유발할 수 있다.

GERD: 위산이 식도로 역류하는 질환인 위식도 역류병은 식도 장애를 일으킬 수 있다.

의약품: 고혈압이나 우울증을 치료하기 위해 사용되는 특정 약물은 부작용으로 연하장애를 일으킬 수 있다.

노화: 나이가 들면서, 삼키는 것과 관련된 근육들이 약화되어, 연하장애로 이어질 수 있다.

심리적인 요인: 불안, 우울증, 그리고 다른 심리적인 조건들은 때때로 연하장애를 일으킬 수 있다.

주의해야 할 점은 연하장애가 더 심각한 기저질환의 증상일 수 있기 때문에 삼키기가 어렵다면 의사의 진료를 받는 것이 중요하다.

 

 

 

#3 연하장애의 증상

 

 

 

연하장애의 증상은 근본적인 원인과 상태의 심각성에 따라 달라질 수 있다. 연하장애의 일반적인 증상은 다음과 같다:

음식물이 목이나 가슴에 걸리는 느낌
삼킬 때의 통증
침흘림
먹거나 마시는 동안 기침이나 질식
음식 또는 액체의 역류
속쓰림 또는 산 역류
체중 감소 또는 영양실조
흡인(음식이나 액체를 폐로 흡입)으로 인한 폐렴과 같은 반복적인 호흡기 감염
식사 중 또는 식사 후 피로감 또는 포만감
특정 식품 또는 액체의 회피

 

 

#4 연하장애의 치료

 

 

 

 

삼키는 것의 어려움에 대한 치료는 병의 근본적인 원인과 심각성에 따라 달라진다.

다음은 연하장애에 대한 몇 가지 일반적인 치료법이다:

식사 변화: 연하장애의 원인에 따라, 언어 병리학자는 음식과 액체가 삼키기 쉽도록 질감과 일관성을 수정할 것을 권고할 수 있다. 예를 들어, 정제되거나 두꺼워진 액체는 얇은 액체보다 삼키기가 더 쉬울 수 있다.

연습: 언어 병리학자는 삼킬 때 사용되는 근육을 강화하기 위한 운동을 추천할 수도 있다.

의약품: 위식증이 산 역류나 다른 근본적인 의학적 조건에 의해 야기되는 경우, 그 상태를 치료하기 위해 약물이 처방될 수 있다.

수술: 어떤 경우에는, 연하장애를 일으키는 구조적 이상을 바로잡기 위해 수술이 필요할 수도 있다.

공급 튜브: 설사가 심하여 영양실조나 탈수를 일으킬 경우 적절한 영양공급을 위해 영양공급 튜브가 필요할 수 있다.

 

연하치료(작업치료) : 연하재활을 통하여 구조적 및 감각적 치료가 필요하다.

연하장애에 대한 치료는 언어 병리학자나 의사와 같은 의료 전문가에 의해 결정되어야 하며, 질병의 근본적인 원인에 따라 결정될 것이라는 점에 주목하는 것이 중요하다.

 

 

#4 연하장애의 운동방법

 

shaker 운동의 예

 

연하장애를 위한 운동은 삼킬 때 사용되는 근육을 강화하고 삼킬 때의 조정을 개선하기 위해 고안되었다. 이러한 연습은 의

사가 처방하고 감독해야 하며, 그는 환자의 특정 요구에 따라 개별화된 연습 계획을 개발할 것이다. 연하 운동 프로그램에 포함될 수 있는 운동의 일반적인 예는 다음과 같다:

셰이커 운동: 이 운동은 반듯이 누워 머리를 들어 발가락을 보는 것을 포함한다. 이것은 삼킬 때 사용되는 근육을 강화하고 상부 식도 괄약근의 개폐를 개선하는 데 도움이 된다.

혀 운동: 혀를 내밀고 좌우 또는 상하로 움직이는 것과 같이 혀를 다른 방향으로 움직이는 운동은 혀의 힘과 조화를 향상시키는데 도움을 줄 수 있다.

삼키는 동작: 이러한 운동은 삼키는 근육의 조정과 힘을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있는 노력적인 삼키는 기술이나 멘델슨 기술과 같은 다른 삼키는 기술을 연습하는 것을 포함한다.

열-촉각 자극: 이것은 삼키는 근육의 민감성과 반응성을 향상시키기 위해 얼음 조각이나 향이 나는 시럽과 같은 다른 온도와 질감으로 혀와 목을 자극하는 것을 포함한다.

디스파지아 운동은 진행 상황을 모니터링하고 필요에 따라 운동 계획을 조정할 수 있는 의사의 지도 하에서만 수행되어야 한다는 것을 주목하는 것이 중요하다.