척수손상 SCI의 모든 것(종류, 원인, 증상, 치료, 운동법)

#1 척수손상의 종류

척수손상(SCI)은 크게 두 가지 유형으로 분류할 수 있다:

완전 SCI: 완전 SCI는 손상 수준 이하의 감각 및 운동 기능의 완전한 상실이 있을 때 발생한다. 이것은 그 사람이 움직일 수 없거나 부상 지점 아래에서 어떤 감각도 느낄 수 없다는 것을 의미한다. 완전 SCI는 일반적으로 완전한 절개나 척수 절단과 같은 심각한 척수 손상에 의해 발생한다.

불완전 SCI: 불완전 SCI는 부상 수준 이하의 기능이 남아 있을 때 발생합니다. 이는 부상 지점 이하에서는 어느 정도 감각이나 운동 기능이 있을 수 있지만, 손상 부위와 정도에 따라 부상 정도가 크게 달라질 수 있음을 의미한다. 불완전한 SCI의 일반적인 유형은 다음과 같다:

전방 코드 증후군: 이것은 척수의 앞부분이 손상되어 감각과 운동 기능이 손상된 수준 이하로 상실되지만, 고유감각(자기 몸이 어디에 있는지에 대한 감각)이 보존될 때 발생한다.
브라운-세쿼드 증후군: 이는 척수 한쪽에 손상이 생겨 한쪽은 운동기능과 감각이 상실되지만 다른 한쪽은 기능이 보존될 때 발생한다.
중앙 코드 증후군: 이는 척수의 중심이 손상되어 상지에서는 기능이 상실되지만 하지에서는 기능이 보존될 때 발생한다.
SCI의 분류는 척수 손상 환자의 예후와 치료 옵션을 결정하는 데 중요하다.

 

#2 척수손상의 원인

척수 손상(SCI)은 다음과 같은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다:

외상 부상: SCI의 가장 흔한 원인은 넘어짐, 자동차 사고, 스포츠 부상, 폭력 행위로 인해 발생할 수 있는 외상성 부상이다.

비외상: 비외상 SCI는 종양, 감염 또는 퇴행성 질환과 같은 의학적 조건에서 발생할 수 있다.

질병: 다발성 경화증과 같은 일부 질병은 척수를 손상시키고 SCI로 이어질 수 있다.

선천적 결함: 일부 선천성 기형은 SCI로 이어질 수 있는 척추 기형을 초래할 수 있다.

약물 또는 알코올 남용: 약물이나 알코올 남용은 SCI를 초래할 수 있는 추락이나 사고의 위험을 증가시킬 수 있다.

수술: 척추나 근처의 구조물을 수술하면 SCI가 발생할 수 있습니다.

SCI를 예방하는 것은 부상을 일으킬 수 있는 사고를 피하기 위한 예방 조치를 취하는 것을 포함한다. 여기에는 스포츠에 참여할 때 적절한 안전장비를 착용하고 운전이나 기계 조작 시 주의를 기울이며 약물이나 알코올 남용 등 위험한 행동을 피하는 것이 포함된다. 조기 치료는 부상의 심각성을 줄이고 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있기 때문에 척추 손상이 의심될 경우 신속한 의학적 치료를 받는 것이 중요하다.

 

 

#3 척수손상의 증상

척추손상(SCI)의 증상은 부상 부위와 중증도에 따라 크게 달라질 수 있다. 다음은 SCI의 몇 가지 일반적인 증상입니다:

감각 상실: SCI는 손상 수준 이하의 감각 상실 또는 저림을 초래할 수 있습니다. 여기에는 접촉, 온도 또는 압력에 대한 감각 상실이 포함될 수 있다.

운동 기능 상실: SCI는 또한 부상 수준 이하의 운동 기능 상실 또는 마비를 초래할 수 있다. 부상 부위와 심각도에 따라 신체의 한쪽 또는 양쪽에 영향을 미칠 수 있으며 부분적이거나 완전할 수 있습니다.

반사신경의 변화: SCI는 과도한 반사신경이나 부상 수준 이하의 반사신경 상실을 포함한 반사신경의 변화를 일으킬 수 있다.

호흡곤란: 제4경추 이상의 SCI는 호흡을 조절하는 근육에 영향을 미쳐 호흡곤란으로 이어질 수 있다.

성기능의 변화: SCI는 발기부전이나 성감각 상실을 포함하여 성기능에도 영향을 미칠 수 있다.

장 및 방광 문제: SCI는 요실금, 방광 또는 장의 비우기 어려움, 요로 감염을 포함한 장 및 방광 문제로 이어질 수 있습니다.

만성통증: SCI는 신경계 손상으로 인한 신경병증적 통증을 포함한 만성통증을 유발할 수 있다.

척추 손상이 의심되면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요하다. 조기 진단 및 치료는 부상의 심각성을 줄이고 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

#4 척수손상의 치료

척추 손상(SCI)의 치료는 부상의 심각성과 위치에 따라 다르지만 다음을 포함할 수 있다:

고정: 척추 손상이 의심되는 즉시, 그 사람은 더 이상의 손상을 막기 위해 고정되어야 한다. 여기에는 경부 칼라, 백보드 또는 기타 고정 장치를 사용하는 것이 포함될 수 있습니다.

의약품: 약물은 상처 부위 주변의 염증과 붓기를 줄이는 데 도움을 줄 뿐만 아니라 통증과 다른 증상을 관리하는 데 사용될 수 있다.

수술: 척추를 안정시키고 척수에 가해지는 압력을 줄이기 위해 수술이 필요할 수 있다. 수술은 또한 척추의 압박을 유발할 수 있는 뼛조각이나 이물질을 제거하는 데 사용될 수 있다.

재활: 재활치료는 척추손상 치료의 중요한 부분이며 물리치료, 직업치료, 언어치료 등이 포함될 수 있다. 재활은 기능, 독립성, 삶의 질을 극대화하는 데 초점을 맞춘다.

보조 장치: 휠체어, 교정기 및 기타 적응 장비와 같은 보조 장치는 SCI 환자가 이동하고 일상 활동을 수행하는 데 필요할 수 있다.

심리적 지원: 척수 손상은 정신 건강에 상당한 영향을 미칠 수 있으며, 그 사람이 새로운 환경에 적응하고 어떤 감정적인 문제에 대처하는 것을 돕기 위해 심리적인 지원이 필요할 수 있다.

척수 손상 치료에는 신경과 의사, 정형외과 의사, 물리치료사, 재활전문가 등 의료 전문가 팀이 참여하는 다학제적 접근이 필요하다. 치료의 목표는 부상의 영향을 최소화하고 치유를 촉진하며 전반적인 기능과 삶의 질을 향상시키는 것이다.

#5 척수손상의 운동법

척추 손상(SCI)을 가진 사람들에게 운동은 재활의 중요한 부분이 될 수 있다. 그러나 운동의 종류와 강도는 개인의 특정 부상, 기능의 수준, 그리고 전반적인 건강에 달려 있기 때문에 운동 프로그램을 시작하기 전에 건강 관리 전문가와 상의하는 것이 중요하다.

다음은 SCI로 운동하기 위한 일반적인 지침이다:

동작 운동의 범위: 동작 운동의 범위는 유연성을 유지하고 수축(사용 부족으로 인한 근육의 단축)을 예방하는 데 도움을 줄 수 있다. 이러한 연습은 관절을 전체 범위의 움직임으로 이동시키는 것을 포함하며 수동적, 보조적 또는 능동적인 움직임을 포함할 수 있다.

근력 훈련: 근력 훈련은 근력과 지구력을 향상시켜 전반적인 기능과 독립성을 향상시킬 수 있다. 여기에는 체중, 저항 밴드 또는 체중 운동을 사용하는 것이 포함될 수 있습니다.

심혈관 운동: 심혈관 운동은 전반적인 건강뿐만 아니라 심장과 폐의 기능을 향상시키는데 도움을 줄 수 있다. 이것은 핸드 사이클, 고정 자전거 또는 휠체어 트레드밀을 사용하는 것을 포함할 수 있다.

기능 교육: 기능훈련은 휠체어를 타고 이동하는 것, 적응장비를 사용하는 것, 장애물을 탐색하는 것과 같은 일상생활의 활동을 연습하는 것을 포함한다. 이것은 전반적인 기능과 독립성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있다.

신경근 전기 자극 (NMES): NMES는 제대로 작동하지 않는 근육을 활성화하기 위해 전기 자극을 사용하는 것을 포함한다. 이것은 근력과 기능을 향상시키는데 도움을 줄 수 있고, 다른 종류의 운동과 함께 사용될 수 있다.

물리치료사와 같은 자격을 갖춘 의료 전문가와 협력하여 개인의 구체적인 요구와 목표를 고려한 개인화된 운동 프로그램을 개발하는 것이 중요하다. 과용이나 부상의 징후가 있는지 관찰하고 그에 따라 운동 프로그램을 조정하는 것도 중요하다.